Голощапова Л.А. Динамическая электронейростимуляция как наиболее эффективный метод реализации интегративной медицины / Л.А.Голощапова // Тез. науч.-практ. конф. «Роль и место санаторно-курортных и реабилитационных учреждений в системе медицинских кластеров Алтайского края». Барнаул, 2010. С. 60–64.
Динамическая электронейростимуляция как наиболее эффективный метод реализации интегративной медицины
Л.А. Голощапова
Консультационно-диагностический центр «Добрый доктор», г. Барнаул
Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) представляет собой новый метод, который относится к инновационным технологиям. Этот метод сочетает принципы физио- и рефлексотерапии и направлен на восстановление механизмов адаптации организма.
ДЭНС — это метод реализации интегративной медицины. Одним из факторов, обеспечивших прогресс медицины и биологии во 2-й половине XX — начале XXI века, является более тесное взаимопроникновение научных дисциплин, развивавшихся более обособленно. Вследствие этого процесса появилось понятие интегративной медицины.
Интегративная медицина — это комплексная система коррекции и сохранения психофизического здоровья человека, использующая лучшие достижения современной и традиционной (древневосточной) медицины и компьютерных технологий. После длительного периода дифференцирования медицины наступил период ее интегрирования, стремление к целостному подходу при лечении локализованной патологии, к появлению интереса медицинской общественности к восточной медицине, и в частности к акупунктуре.
Метод ДЭНС представляет собой прогрессивную технологию, основанную на классической акупунктуре, и механизмы воздействия акупунктуры могут быть использованы для понимания и дальнейшего развития лечебно-профилактического применения ДЭНС-терапии. Пунктурная физиотерапия, или рефлексотерапия; рассматривается как область, изучающая действие лечебных физических факторов на биологически активные точки (БАТ) и зоны. БАТ относятся к точкам акупунктуры и описаны в древних китайских источниках более 5000 лет назад. Это морфофункционально обособленные участки, расположенные в подкожной зоне, они связаны с подлежащими нервными проводниками, их можно определить электронным прибором по снижению электрокожного сопротивления или увидеть на экране тепловизора при инфракрасном излучении. По механизму действия различают БАТ общего (универсального), локально-ceгментарного и местного действия.
Биологически активные зоны — это метамерно-сегментарные зоны Захарьина — Геда. Любая стимуляция БAT и зон, в том числе и рефлексотерапия, включает регуляторные механизмы, обусловленные взаимодействием нервных, эндокринных и иммунных систем. Взаимная регуляция ноцицепции и иммунитета происходит как в различных структурах нервной системы, имеющих отношение к ее афферентным и эфферентным путям, так и во всех органах и элементах иммунной системы, включая кровь и лимфу. Эндокринный компонент обеспечивается за счет желез внутренней секреции. Это взаимодействие называется регуляторным континуумом. Так, регуляторный континуум сочетанного контроля боли и иммунитета представлен едва ли не всеми известными нейромедиаторами, цитокинами, гормонами и трофическими факторами различной химической природы. В свою очередь ряд цитокинов, гормонов и трофических факторов, продуцирующихся лимфоидными клетками, воздействуют на нейромембраны, изменяя их возбудимость, Действие ДЭНС на кожные рецепторы инициирует каскады системных гомеостатических реакций, обеспечивающих широкий спектр эффектов.
Основные эффекты:
Такой широкий спектр действия позволяет использовать метод ДЭНС-терапии при заболеваниях практически всех органов и систем:
ДЭНС осуществляется с помощью аппаратов серий «ДЭНАС» и «ДиаДЭНС», где используется импульсный ток, генерируемый прибором, ток биполярный, без постоянной составляющей. Импульс слабый, постоянно индивидуально меняющийся, информационный. Электромагнитное поле импульса не является проникающим, а распространяется на I мм от поверхности электрода, оказывая стимулирующее воздействие на эфферентно-рецепторный аппарат НС. Процесс обратной связи зависит от кожного импеданса (сопротивления кожи в подэлектродном участке), что приводит к изменению воздействующего сигнала, а значит, и к различным терапевтическим эффектам.
Отличие от других методов рефлексотерапии:
Метод зарегистрирован как медицинский (регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ №ФС-2005/004 от 4 марта 2005 года) после длительного, рандомизированного двойного плацебоконтролируемого исследования.
Аппараты для ДЭНС, кроме России, используют в 40 странах ближнего зарубежья и Европы (Германия, Чехия, Болгария). Они имеют европейский сертификат соответствия.
Разработчик метода — российская корпорация «ДЭНАС МС».
Метод ДЭНС-терапии нами использовался в условиях аллергологического кабинета у больных с различными клиническими формами аллергических заболеваний. Одной из наиболее распространенных форм является крапивница. Это заболевание полиэтиологическое. Аллергическая форма с иммунным (гипер ИГЕ) механизмом имеет в качестве причиннозначимых аллергенов пищевые продукты, лекарственные препараты, укусы насекомых и т.д. Неаллергическая форма, т.е. без иммунного механизма, имеет дермографическую, холинергическую, холодовую, солнечную и другие формы. По течению выделяют острую и хроническую формы.
Нами метод ДЭНС-терапии использовался с различными формами крапивницы.
Основную группу составили 25 больных в возрасте от 12 лет до 65 лет, из них 9 мужчин и 16 женщин. Применялась стандартная методика; при сильном зуде 140 Гц и 77 Гц при обычном течении. Для лечения использовались основные зоны: прямая проекция высыпаний или отека, 7-й шейный позвонок, печень, кишечник, точка хэ-гу, аурикулярные точки — AT71, АТ55, АТ22, при комфортном, индивидуально подобранном энергетическом режиме. Во всех случаях острой крапивницы (11 человек) независимо от причины эффект наблюдался после первого сеанса (прекратился зуд, свежих высыпаний не было), курс лечения составил в среднем 5 сеансов, по 1 сеансу в день. Прием HI блокаторов гистамина больные продолжали до 7–10 дней, согласно стандартам. Необходимости назначения ГКС общего действия не было.
При хронической крапивнице эффект наблюдался на 3–4-й день; 6 человек, получавших системные ГКС, назначенные терапевтом, смогли уйти от них за 5–7 дней. Курс ДЭНС-терапии составил 8–10 сеансов.
В контрольной группе (27 человек с аналогичными клиническими проявлениями) метод ДЭНС не использовался. Применялись только стандартные фармакопрепараты, в том числе и системные ГКС. В результате при острой крапивнице (12 человек) улучшение наблюдалось на 5–7-й день от начала лечения, при этом периодически появлялись свежие высыпания и зуд. У больных с хронической формой крапивницы на стандартном лечении стабилизация наступала на 7–11-й день.
Выводы