Применение Динамической электронейростимуляции при остеоартрозе коленных суставов

Применение Динамической электронейростимуляции при остеоартрозе коленных суставов

В. И. Корышев, М.А. Хан, В. И. Виноградов, В.К.Орус-оол

ГБ №10 (Московский центр медицинской реабилитации) Департамента здравоохранения г. Москвы, РНЦВМиК, Москва, Россия

Важной проблемой в медицинском, социальном и экономическом аспектах является реабилитация больных остеоартрозом (ОА), самым распространенным заболеванием опорно-двигательной системы. Несмотря на достигнутые успехи, остается актуальным поиск методов успешного лечения ОА.

Цель исследования

Научное обоснование применения динамической электростимуляции аппаратом ДиаДЭНС-Т при остеоартрозе коленных суставов.

Материалы и методы

В работе представлены результаты клинического наблюдения 2 групп больных в сравнительном аспекте. Группы состояли из 44 больных с верифицированным диагнозом ОА коленного сустава преимущественно 2 стадии в фазе обострения с невыраженным экссудативным компонентом. Из сопутствующих заболеваний наиболее часто у больных встречались: гипертоническая болезнь, ИБС, варикозное расширение вен голеней, ожирение. Первая группа получала ДЭНС-терапию, вторая являлась плацебоконтрольной. Воздействие осуществлялось периартикулярно на болевые точки коленных суставов и паравертебрально нервнорефлекторно на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Курс лечения 10 процедур. Все больные при поступлении жаловались на боли в области коленных суставов при ходьбе, спуске по лестнице, стартовые и к концу дня. У больных с синовитом артралгии отмечались при движении, в покое, ночью, что вынуждало их принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Клиническое обследование включало в себя осмотр и пальпацию коленного сустава. Локализацию боли и припухлость сустава, дефигурацию суставов определяли путем измерения окружности сустава в сантиметрах по верхнему, нижнему полюсам и середине надколенника, субъективная оценка анальгетического эффекта — по визуально-аналоговой шкале боли (при обследовании на 1, 3, 6, 10 день). Региональную гемодинамику исследовали с помощью реовазографии голеней (РВГ), микроциркуляцию и обменно-трофические процессы пораженных тканях суставов — по данным термографии. При синовитах проводили цитологическое исследование внутрисуставной жидкости.

Результаты

По результатам лечения достигнута положительная динамика болевого синдрома, уменьшилась отечность суставов, увеличился объем движений, по данным термографии уменьшились явления синовита. Более выраженный клинический эффект получен у больных, получавших комплексное лечение и ДЭНС-терапию, по сравнению с контрольной группой.

Выводы

Учитывая простоту способа применения ДЭНС-терапии, хорошую переносимость, выраженный анальгетический эффект, мы предлагаем использовать его в стационарных и амбулаторных условиях.