Применение Динамической электронейростимуляции в неврологии (обзор литературных Данных)

Применение Динамической электронейростимуляции в неврологии (обзор литературных Данных)

М.А. Хинко, К.Ю. Черемхин, Е.В. Губернаторова, А.А. Власов

Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург, Россия

Анатомия и физиология нервной системы чрезвычайно сложны, следовательно, и диагностика нервных болезней — непростая задача. Век компьютерной диагностики открыл широкие возможности для врача. Вместе с тем на вершине всего этого технического совершенства стоит врач-невролог, от опыта и знаний которого зависит окончательный диагноз и успех лечения. Не стоит забывать, что состояние нервной системы также влияет и на течение сопутствующих патологических процессов в организме. Лечение неврологических болезней представляет также непростую задачу для врача. Вот почему поиск новых эффективных технологий, особенно лишенных фармакологической нагрузки, представляет особый интерес [8, 33].

У нас накоплен большой опыт эффективного применения динамической электронейростимуляции (ДЭНС) при широком спектре неврологических заболеваний разных возрастных групп, начиная с раннего детского возраста. Широкое применение нашла ДЭНС в детской неврологии. Многие работы подтверждают высокую эффективность ДЭНС у детей с перинатальными поражениями ЦНС. Оценка эффективности применения ДЭНС у детей с синдромом двигательных нарушений (гипертонус) на фоне церебральной ишемии была проведена на базе детской поликлиники №2, г. Омск [15]. Под наблюдением находились 50 пациентов в возрасте с 1,5 месяцев до 1 года, которые были разделены на 2 группы: основную (30 детей) и контрольную (20 детей). Перед началом лечения, после лечения и спустя 3 месяца после окончания курса проводилось комплексное обследование (осмотр невролога, нейросонография, УЗИ, клинические и биохимические тесты). После лечения в основной группе улучшение отмечено у 96,7% детей, в контрольной – у 75%. Лучшие показатели в основной группе отмечены и в отсроченных наблюдениях [15].

ДЭНС при различных формах двигательных нарушений у детей раннего возраста была применена в работе Р.С. Леер с соавт. 20 детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет с различными клиническими диагнозами (поражения ЦНС смешанного генеза, ДЦП средней и тяжелой степени, болезнь Дауна) в комплексном лечении получали ДЭНС до 6 курсов. Характерной особенностью были двигательные нарушения у всех детей в виде повышения или снижения мышечного тонуса, нарушения координации движения. Причем двигательные нарушения сочетались с выраженными дефектами речи у 100 % детей; нарушениями зрения: косоглазие у 45 % (9 детей), частичная атрофия зрительных нервов — 20 % (4 ребенка); нарушением слуха — 15 % (3 ребенка); выраженным судорожным синдромом — 25 % (5 детей).

В контрольной группе наблюдалось 23 ребенка с аналогичными диагнозами и степенью двигательных нарушений.

Всем детям до и после лечения проводилось комплексное обследование. В большинстве случаев (95%) в основной группе отмечалась явная положительная динамика со стороны двигательной активности: уменьшалась спастика, увеличивался объем движений, особенно ярко это проявлялось, когда дети после ДЭНС получали массаж и ЛФК. Кроме этого, наблюдалась положительная динамика в эмоциональной сфере, речевом развитии, уменьшались глазные симптомы (косоглазие, симптом Грефе), судорожная активность. При проведении компьютерного тестирования нервно-психического развития по шкалам KID и RCDI у всех детей основной группы отмечалась хорошая относительно быстрая положительная динамика во всех сферах нервно-психического развития (когнитивной, речевой, двигательной, социальной), по сравнению с контрольной группой [35].

В работе О.Л. Мансуровой проведена сравнительная оценка эффективности включения ДЭНС в лечение детей при гипертензионно-гидроцефальном синдроме (30 человек основная группа и 20 – контрольная). В основной группе в 80% случаев наступило улучшение, в контрольной – только в 20%. В группе детей, получавших ДЭНС, отмечены лучшие результаты, чем в контрольной по следующим показателям: оценка общего неврологического статуса, динамика диаметра сосудов на глазном дне, данные нейросонографии желудочковой системы мозга, показатели периферической крови [21].

Н.Б. Куликова применила ДЭНС в комплексном лечении 20 детей первого года жизни с неврологической патологией (перинатальными энцефалопатиями). Результаты ДЭНС оценивали по степени снижения или повышения мышечного тонуса, исчезновению патологических неврологических симптомов, приобретению физиологических навыков, у всех детей получен клинический эффект [11].

В специализированном доме ребенка №3 г.Челябинска повторные курсы ДЭНС в комплексном лечении проводились 16 детям с перинатальным поражением нервной системы в возрасте от 1,6 до 4 лет. Отмечено нивелирование неврологической симптоматики, гипервозбудимости, нарушений сна после 5–6-го сеанса, психомоторное и речевое развитие улучшалось после второго 10-дневного курса ДЭНС [24].

При родовой патологии спинного мозга ДЭНС была включена в лечение 12 детей в возрасте от 10 месяцев до 4 лет. У всех больных отмечено положительное влияние уже после первого курса лечения, улучшились общее реагирование, аппетит и сон, функции мочеиспускания и дефекации, тонус мышц, дети стали прямее и устойчивее стоять и сидеть [6].

Эффективность ДЭНС в комплексном лечении детского церебрального паралича (ДЦП) была оценена в ряде работ [4, 9, 17, 20, 29, 36, 37 и др.]. Все дети хорошо переносили процедуры, отмечалось положительное влияние ДЭНС на общее самочувствие, зарегистрированы седативный эффект, положительная динамика в изменении мышечного тонуса, объема движений в суставах, улучшение координации [4, 9, 17, 20]. Одновременно отмечалось и улучшение речевого развития, сна [4, 9]. Всеми авторами отмечено, что ДЭНС существенно дополняло комплексное лечение детей с детским церебральным параличом.

Наряду с консервативными средствами восстановительного лечения, а также в случаях, когда их потенциал не достаточен или исчерпан, применяются методы оперативной коррекции двигательных нарушений, обусловленных ДЦП. В научноисследовательском детском ортопедическом институте им. Г.И. Турнера в Санкт-Петербурге была разработана тактика ДЭНС-сопровождения ортопедо-хирургического лечения на этапах до- и послеоперационной комплексной реабилитации детей с ДЦП. В работах А.Г. Баиндурашвили с соавт. была проведена многофакторная оценка эффективности динамической электронейростимуляции на этапах ортопедо-нейрохирургического лечения детей с ДЦП [37, 36]. На различных этапах комплексного ортопедо-хирургического лечения ДЭНС получали более 40 детей в возрасте от 4 до 18 лет. Контрольную группу составляли дети аналогичного возраста и с аналогичными двигательными нарушениями, которым в комплексном лечении ДЭНС не проводилась. Дети обеих групп обследованы клинически (показатели ортопедо-неврологического статуса) до начала лечения и повторно на этапах послеоперационной двигательной реабилитации [36].

В дооперационном периоде при анализе показателей амплитуды активных и пассивных движений в исследуемых суставах до и после курса ДЭНС статистически значимых изменений не выявлено. В то же время наблюдались субъективные признаки снижения уровня спастичности, что подтверждали результаты анкетирования родителей: в 38 % случаев было отмечено облегчение выполнения движений при занятиях лечебной гимнастикой и в повседневном уходе. Выявлено увеличение общей двигательной активности у 46 % детей, а у 35 % детей – уменьшение локальных вегетативных нарушений в виде потливости и похолодания ладоней и стоп, характерных для детей с ДЦП [36].

ДЭНС непосредственно после оперативных вмешательств назначалась детям с целью купирования болевого синдрома и для воздействия на послеоперационный отек мягких тканей со 2–3-го дня после операции. Лечебный эффект наступал уже после первого сеанса, а через 3–5 сеансов эти явления полностью купировались. Симптомы отечности вокруг раны исчезали через 3–4-го сеанса [36]. На этапе послеоперационной реабилитации целью ДЭНС были как стимуляция двигательной активности ребенка, так и купирование болевого синдрома, связанного с разработкой движений в оперированной конечности. На этом этапе у всех пациентов было отмечено значимое снижение рефлекторного мышечного гипертонуса, уменьшение спастичности мышц. При изучении динамики мышечного болевого синдрома было отмечено его снижение на 5–6 баллов по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) до мало выраженного и вплоть до полного его исчезновения. При этом отчетливое снижение ВАШ на 3–4 балла наблюдалось уже в первые 2–3 дня после начала лечения. Стойкий обезболивающий эффект отмечался, в среднем, через 8–10 сеансов [36]. При проведении во всех группах детей исследования сократительной способности мышц спины и нижних конечностей методом глобальной электромиографии было получено увеличение амплитуды электрогенеза исследованных мышц на 18–22 % от исходных показателей [37].

ДЭНС применялась и при лечении других неврологических заболеваний у детей: резидуальные явления перинатальной энцефалопатии, нейропатии, поражение периферической нервной системы, олигофрения, задержка речевого развития, дизартрия, логоневроз, аутизм и другие [9, 12, 13, 28]. При лечении этих детей у 80% больных отмечалось клиническое улучшение в виде нивелировки неврологических расстройств, уменьшения спастичности конечностей, увеличения объема активных движений в них, уменьшения дискоординации мелкой моторики, уменьшения слюнотечения, улучшения показателей психической деятельности, памяти, внимания, обучаемости [9, 12, 13, 28].

Применение ДЭНС при дизартриях и алалиях позволяло сократить сроки восстановления сочетанных нарушений произношения звуков [13, 28]. Эффективность ДЭНС оценивалась в сравнении с контрольной группой, через полгода в основной группе количество детей с нарушением произношения уменьшилось в 4 раза, в контрольной — менее чем в 2 раза [13, 28].

Эффективность ДЭНС в лечении нейропатии лицевого нерва показана в работе Т.В. Куликовой с соавт. [12]. ДЭНС проводилась в сочетании с медикаментозной терапией. Восстановление функции лицевого нерва отмечено у 73 % больных, при лечении четко прослеживалась закономерность: чем раньше с момента клинических проявлений начинался курс ДЭНС, тем раньше восстанавливалась функция нерва. Включение ДЭНС в комплекс лечения позволило сократить среднее время пребывания в стационаре на 2–3 дня [12].

Сложность лечения заболеваний нервной системы у взрослых в значительной степени обусловлена сочетанными соматическими расстройствами и их влиянием на развитие неврологических симптомов, а также особенностями патофизиологических процессов при поражениях нервной ткани. Учитывая высокую адаптационную способность нервной системы по отношению ко всякого рода повреждающим факторам, следовало ожидать высокую эффективность от ДЭНС-воздействия. Многочисленные наблюдения доказали это предположение.

Эффективность ДЭНС показана при болевых неврологических синдромах [18, 22, 31, 33]. М.А. Хинко с соавт. наблюдал 68 больных с длительно существующими болевыми синдромами [31]. Уже после первого сеанса все пациенты отмечали субъективное улучшение состояния. Регресс мышечных болей у 91 % больных отмечен в первые 4 суток, у остальных боли сохранялись до 9 дней [31].

Заболевания позвоночника занимают первое место по распространенности в мире, наиболее часто встречающимся среди них является остеохондроз позвоночника. ДЭНС при остеохондрозе позвоночника была включена в комплексное лечение больных в ряде исследований [1, 14, 18, 22, 23, 27, 34]. Эффективность ДЭНС при данной патологии составляет около 80%. Обезболивающий эффект удавалось достичь к 3–5-м суткам, в сравнении с контрольной группой, где этот эффект достигался только к 8–10 дню. Быстрее в сравнении с контрольной группой получали улучшение общего эмоционального фона, нормализацию сна и вегетативных функций, повышение жизненного тонуса и настроения [18]. ДЭНС показала эффективность даже в тех случаях, когда больным было показано оперативное лечение (по данным МРТ и КТ), но проведение его по различным причинам не представлялось возможным [14, 27].

В других работах ДЭНС применяли больным с дорсалгиями [18, 22]. Исследование проводилось с применением многомерного вербально-цветового теста, который позволял качественно описать и количественно оценить компоненты болевых синдромов различного происхождения и локализацию по семи факторамшкалам: ноцицепция, ощущение боли, переживание боли, болевое поведение, уровень адаптивности [22]. Отмечен положительный лечебный эффект уже на фоне одной процедуры, однако наиболее выраженная динамика в состоянии больных наблюдалась в результате курсового лечения. Выявлена достоверная положительная динамика у больных, получавших в комплексном лечении ДЭНС, в виде снижения частоты, длительности и интенсивности боли, уменьшении сенсорных проявлений боли, в снижении выраженности эмоционально-аффективного компонента переживания боли и уровня невротизации, а также нормализации сна и вегетативных функций, повышения жизненного тонуса и настроения [22].

Возможно применение ДЭНС и при заболеваниях периферической нервной системы [7, 25, 26, 34]. Уменьшение выраженности болевого синдрома у больных, получавших в комплексном лечении ДЭНС, отмечалось после 3-го дня лечения, в контрольной группе без ДЭНС — после 7-го. При проспективном наблюдении
в основной группе лечебный эффект сохранялся на протяжении 3–4 месяцев, в контрольной группе за тот же период времени у 20% больных было зафиксировано обострение заболевания [7].

Эффективность ДЭНС при невропатиях показана в ряде работ [16, 26, 30, 34]. Применение ДЭНС позволяло купировать болевой синдром в течение первых 2 дней и снижать частоту приступов или полностью прекращать их, прекращение приступов в течение 1,5 месяцев наблюдалось у 33% больных [30].

Основной причиной болей в спине, шее, конечностях невертеброгенного характера являются миофасциальные болевые синдромы. С дисфункцией миофасциальных тканей врачи встречаются повседневно, это достаточно частая патология. По интенсивности миофасциальные болевые синдромы весьма вариабельны. Основная же суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В связи с этим лечебные воздействия должны быть прежде всего направлены на вовлеченную в патологический процесс мышцу. Эффект от ДЭНС был получен у 89% больных [3]. Применение ДЭНС вызывало уменьшение боли при движении после 3-го сеанса, восстановление движений – после 5-го, в контрольной группе без ДЭНС уменьшение боли на 3-й день отмечено только у 26% больных, на 5-й – у 65% [2,3]. К концу первой недели применения ДЭНС снижался мышечный тонус, уменьшилось мышечное напряжение, исчезали болезненные мышечные уплотнения [38]. К концу третьей недели увеличился двигательный стереотип, восстановилась полностью работоспособность у 62.4% пациентов, в контрольной группе у трети больных сохранился локальный мышечный гипертонус [38]. Кроме этого, в группе с ДЭНС отмечалось достоверное уменьшение тревожнодепрессивных расстройств [2], у всех больных изменилось поведение, повысилось настроение, нормализовались сон и вегетативные функции [38].

В нашей стране регистрируется ежегодно более 400 тысяч инсультов, причем у значительного числа лиц они развиваются в возрасте высокой творческой активности и профессионального мастерства. Возможно включение ДЭНС в комплекс лечения больных с сосудистыми поражениями мозга как в острый период, так и в восстановительный [10, 19, 31]. В целом эффективность комплексного лечения в группе, где применялась ДЭНС, составила 75%, в группе сравнения без ДЭНС — только 41% [19]. Больные с ДЭНС в комплексном лечении отмечали улучшение общего состояния, уменьшение головной боли, быстрее нормализовался тонус и восстанавливались движения в конечностях, купировались осложнения, улучшались данные биохимии, ЭЭГ [10, 19, 31].

Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы. Особенностью болезни является одновременное поражение нескольких отделов нервной системы, что приводит к появлению у больных разнообразной неврологической симптоматики. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных: нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект. ДЭНС помогала нивелировать многие проявления этого заболевания [5, 32]. После курса ДЭНС-терапии у всех больных увеличился объем движений, уменьшилась спастичность в конечностях на 1-2 балла (по шкале повреждений функциональных систем), отмечались урежение позывов на мочеиспускание в 1,5-2 раза, улучшалась функция желудочно-кишечного тракта [5]. В результате проведенного лечения у 83% больных нормализовался сон, улучшался фон настроения, уровень качества жизни вырос на 25% больше, чем в контрольной группой без ДЭНС на традиционном лечении [5, 32].

Продолжается активное изучение эффективности ДЭНС при различных неврологических заболеваниях. Применение ДЭНС является еще недостаточно распространенным нелекарственным методом лечения неврологических больных, особенно в условиях стационара. В результате многочисленных исследований ДЭНС показала свою высокую эффективность при широком спектре неврологической патологии, что позволяет рекомендовать метод в комплексном лечении этой группы больных. Метод прост в исполнении (может быть использован как в условиях стационара, так и поликлиники, а также в домашних условиях), эффективен, безопасен, неинвазивен, не имеет возрастных ограничений при минимуме противопоказаний.

Литература

1. Арифджанов Ш.Х., Абдусаттарова Х. Комплексная оценка эффективности динамической электронейростимуляции при вертеброгенных шейной и поясничной радикулопатиях // Рефлексотерапия. 2007. №1 (19). – С. 26-28.
2. Артемьева Т.Н. ДЭНС-терапия в лечении миофасциальных болевых синдромов при вертеброгенной патологии // Тезисы докладов II науч.практич. конференции врачей «Современные аспекты восстановительной медицины». – Новосибирск, 2007. – С. 3-5.
3. Беляев А.Ф., Ларионов А.М., Чернышев В.В. и др. Динамическая электронейростимуляция в лечении миофасциального болевого синдрома // Рефлексология. 2006. №2 (10). – С. 48-49.
4. Булыгина Т.И., Баирова Е.О. Место динамической электронейростимуляции в реабилитации детей с детским церебральным параличом // Матлы международ. симпозиума, посвящ. 9-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2007. – С. 104-106.
5. Ворончихин Ю.М. Опыт использования ДЭНС-терапии при рассеянном склерозе // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 5-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2003. – С. 126-129.
6. Галлиулина Е.И. ДЭНС родовой патологии у детей раннего возраста // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 8-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2006. – С. 124-125.
7. Дробышев В.А., Чернышев В.В., Малахов В.В. ДЭНС-терапия алгических синдромов при патологии периферической нервной системы // Медицинский вестник. Т. 2. Вып. 1. – Екатеринбург, 2003. – С. 67-71.
8. ДЭНС-факультет. Архив научно-практических трудов. Том III. Применение ДЭНС при заболеваниях нервной системы. – Екатеринбург, 2005. – 67 с.
9. Ильиных Н.А. Использование ДЭНС-терапии в медико-социальном отделении реабилитации детей-инвалидов // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 7-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2005. – С. 231-233.
10. Кнолль Е.А., Макарова Л.Д., Бельская Г.Н. Реабилитация неврогенной дисфагии в остром периоде ишемического инсульта // 4-я Российская науч.-практич. конференция «Перспективные направления рефлексотерапии». – М., 2007. – С. 70-71.
11. Куликова Н.Б. Результаты применения ДЭНС-терапии у детей первого года жизни с неврологической патологией в условиях стационара // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 5-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2003. – С. 160-161.
12. Куликова Т.В., Савинцева Г.Г., Коваленко С.Д. и др. Применения ДЭНС-терапии в лечении нейропатий лицевого нерва у детей // ДЭНСфакультет. Архив научно-практических трудов. Том III. – Екатеринбург, 2004. – С. 16-17.
13. Кушнина Т.В. Предварительные результаты использования ДЭНС у детей с дизартриями и алалиями // ДЭНС-факультет. Архив научнопрактических трудов. Том III. – Екатеринбург, 2005. С. 23-27.
14. Лавруков А.М., Чернышев В.В., Лаврукова Е.А. ДЭНС в лечении различных синдромов, сопровождающих повреждения и заболевания позвоночника.// Рефлексотерапия. 2005. №1 (12). С. 53-55.
15. Леонтьева Л.А. ДЭНС-терапия у детей первого года жизни с синдромом двигательных нарушений // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 6-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2004. – С. 83-85.
16. Лобанов В.В. Динамическая чрескожная электронейростимуляция нейропатий тройничного и лицевого нервов // Мат-лы III междунар. тихоокеанского конгресса по традиционной медицине. – Владивосток, Сеул, 2006. – С. 123-125.
17. Магальникова Г.М., Иванова Д.В. Опыт применения ДЭНС-терапии в практике врача-педиатра детской поликлиники // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 6-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2004. – С. 167-170.
18. Макарова Л.Д., Вельская Г.Н., Батуев В.Н. Комплексное лечение болевых синдромов при остеохондрозе // 4-я Российская науч.-практич. конференция «Перспективные направления рефлексотерапии». – М., 2007. – С. 43-46.
19. Макарова Л.Д., Кнолль Е.А., Бельская Г.Н. Применение электродинамической рефлексотерапии в раннем восстановительном периоде инфаркта головного мозга // 4-я Российская науч.-практич. конференция «Перспективные направления рефлексотерапии». – М., 2007. – С. 87-88.
20. Малахов В.В., Пихненко М.В., Чернышев В.В. Оценка применения ДЭНС-терапии в комплексном восстановительном лечении пациентов с детским церебральным параличом // ДЭНС-факультет. Архив научнопрактических трудов. Том II. – Екатеринбург, 2004. – С. 19-23.
21. Мансурова О.Л. ДЭНС-терапия при гипертензионно-гидроцефальном синдроме у детей первого года жизни с перинатальныи поражением ЦНС // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 5-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2003. – С. 162-166.
22. Мейзеров Е.Е., Адашинская Г.А., Чернышев В.В. и др. ДЭНС при болевых синдромах // Рефлексотерапия. – 2005. №1 (12). – С. 32-34.
23. Мизова О.В. Клиническая и нейрофизиологическая характеристика шейного вертеброгенного болевого синдрома и его лечение чрескожной электростимуляцией // Автореф. дисс... канд. мед.наук. – Екатеринбург, 2004. – 20 с.
24. Муравьева С.П., Медведева Н.П., Чернышев В.В и др. Результаты применения ДЭНС-терапии при перинатальных поражениях нервной системы у детей // Медицинский вестник. Т. 2. Вып. 1. – Екатеринбург, 2003. – С. 72-73.
25. Родин Ю.А., Ушаков А.А. Опыт применения чрескожной динамической электронейростимуляции в комплексном лечении заболеваний и травматических повреждений опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы // Военно-медицинский журнал. Т. 328. № 1. 2007. – С. 22-27.
26. Рявкин С.Ю., Чернышев В.В., Хинко М.А. Антиноцицептивный эффект динамической электронейростимуляции у пациентов с заболеваниями периферической нервной системы // ДЭНС-факультет. Архив научнопрактических трудов. Том III. – Екатеринбург, 2005. – С. 29-30.
27. Саламатова Л.М. Практическое применение ДЭНС при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника у больных с поясничным остеохондрозом // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 7-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2005. – С. 195-199.
28. Смирнова А.А., Горнова А.Н., Кобялковская Е.А. Эффективность метода динамической электронейростимуляции у детей с минимальными дизартрическими расстройствами // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 9-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2007. – С. 108-110.
29. Физические факторы в лечении детских церебральных параличей // Под ред. Усаковой Н.А. и Красильниковой Р.Г. – М.: Советский спорт, 2006. – 192 с.
30. Хинко М.А., Чернышев В.В. ДЭНС в лечении головной боли при невралгии большого затылочного нерва // ДЭНС-факультет. Архив научнопрактических трудов. Том III. – Екатеринбург, 2005. – С. 57-58.
31. Хинко М.А., Чернышев В.В. Опыт применения динамической электронейростимуляции в неврологической практике // ДЭНС-факультет. Архив научно-практических трудов. Том III. – Екатеринбург, 2005. – С. 27-28.
32. Черемхин К.Ю., Ворончихин Ю.М., Садырева Э.С. Динамическая электронейростимуляция повышает качество жизни у пациентов с рассеянным склерозом // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 8-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2006. – С. 188-189.
33. Черемхин К.Ю., Власов А.А., Губернаторова Е.В. Динамическая электронейростимуляция – новый метод нелекарственной медицины // Нелекарственная медицина. 2007. №2. – С. 32-36.
34. Шиман А.Г., Пономаренко, Г.Н. Твердохлебов А.С. и др. Пунктурная физиотерапия заболеваний нервной системы // Учебное пособие для врачей. – СПб., 2004. – 114 с.
35. Леер Р.С., Крутских Л.А., Панина Н.В. и др. Оценка эффективности применения ДЭНС-терапии в комплексной реабилитации детей раннего возраста с различными формами двигательных нарушений // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 10-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2008. – С. 122-125.
36. Баиндурашвили А.Г., Овечкина А.В., Кенис В.М. и др. Динамическая электронейростимуляция в системе ортопедо-хирургического лечения детей с церебральным параличом // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 10-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2008. – С. 126-130.
37. Баиндурашвили А.Г., Овечкина А.В., Кенис В.М. и др. Результаты нейрофизиологического исследования при применении динамической электронейростимуляции у детей с детским церебральным параличом // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 10-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2008. – С. 131-133.
38. Макарова Л.Д., Сергиенко Д.А. Оценка эффективности динамической электронейростимуляции при лечении хронической боли в спине // Мат-лы междунар. симпозиума, посвящ. 10-летию корпорации «ДЭНАС МС». – Екатеринбург, 2008. – С. 138-139.