Оценка клинической эффективности ДЭНС в комплексном лечении гипертонии (плацебо-контролируемое иссл)

Оценка клинической эффективности Динамической электронейростимуляции в комплексном лечении гипертонической болезни (плацебо-контролируемое исследование)

М.В. Умникова, В.А. Бадтиева, М.В. Архипов, А.А. Власов

Уральская медицинская академия, Екатеринбург, Россия

Цель исследования

Оценить эффективность применения динамической электронейростимуляции в комплексном лечении гипертонической болезни. Исследование плацебо-контролируемое рандомизированное.

Материал и методы

60 больных гипертонической болезнью I–II стадии были разделены на две рандомизированные группы, сопоставимые по возрасту, полу, длительности заболевания. Все пациенты получали одинаковую базисную терапию. В I-й группе дополнительно в течение 10 дней проводилось воздействие аппаратом ДиаДЭНС-Кардио 1 раз в сутки. Динамическая электронейростимуляция — это чрескожная электронейростимуляция, заключающаяся в воздействии на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки импульсами электрического тока, форма которых меняется в зависимости от значений полного электрического сопротивления (импеданса) поверхности кожи в подэлектродном участке. Во II-й группе плацебо-воздействие.

Всем пациентам было проведено общеклиническое исследование, суточное мониторирование АД и ЭКГ, а также оценка качества жизни по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и опроснику SF 36.

Результаты

Отмечено достоверное снижение головной боли по 100 мм. визуальной аналоговой шкале с 4,35±0,36 до 1,95±0,36, р0,1).

После курса ДЭНС-воздействия зарегистрировано достоверное снижение среднесуточного систолического артериального давления (САД) (р<0,05), а также средних значений САД за день с 151,51±2,55 до 131,76±2,2 мм рт. ст, (р<0,01) и за ночь с 132,2±3,6 до 119,8±3,8 мм рт. ст, (р<0,05). Показано достоверное снижение времени гипертензии за сутки: индекс времени гипертензии (ИВГ) САД снизился с 42,2±3,4% до 27,2±2,1% (р<0,01), ИВГ ДАД (диастолическое артериальное давление) уменьшился с 41,5±2,2% до 29,7±4,3% (р<0,05).

При анализе показателя вариабельности АД выявлено, что ДЭНС-воздействие оказывает нормализующее влияние на вариабельность САД и ДАД в дневное и ночное время. Вариабельность САД днем снизилась с 19,9±2,0 мм рт. ст. до 13,0±1,5 мм рт. ст., (р0,05), ДАД днем снизилась с 16,6±1,6 мм рт. ст. до 12,8±1,2 мм рт. ст., (р<0,05), ночью – с 15,7±1,2 мм рт. ст. до 11,2±1,7 мм. рт. ст., (р<0,05).

В отношении среднесуточных показателей вариабельности АД достоверные данные получены только в отношении САД – снижение вариабельности с 23,2±1,9 до 14,4±3,2 мм рт. ст., (р<0,05).

Таким образом, полученные данные позволяют рассматривать ДЭНС как адекватный метод повышения эффективности лечения больных гипертонической болезнью I–II стадии, который позволяет стабилизировать течение болезни и в ряде случаев снизить фармакологическую нагрузку.