ДЭНС В АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА

ДЭНС В АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА

М.Г. Новиков
Консультативно-диагностическая поликлиника №94 ПУрВО, Екатеринбург, Россия

Ведущее положение в лечении туберкулеза более 50 лет занимает химиотерапия. Результаты были вначале столь впечатляющи, что намерения совсем покончить с этим заболеванием овладела умами ученых фтизиатров. Однако первые сигналы о неблагополучии появились в конце 60 годов XX века, когда были опубликованы первые сведения о лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ). Но тогда эта устойчивость не превышала 3,5% и не вызывала большой тревоги. В 80-х годах во многих странах стал регистрироваться рост заболеваемости, а более 20% выделенных штаммов МБТ оказались устойчивыми к противотуберкулезным препаратам. В настоящее время лекарственная устойчивость достигла у первичных больных 50%, в 81,2% - при рецидивах и в 90,2% - при хронических формах туберкулеза. Эффективность лечения, т.е. прекращение бактериовыделения, не превышает сегодня 73-74% после многомесячного пребывания в стационаре. Новых эффективных противотуберкулезных препаратов в последние годы не появилось и, чтобы преодолеть лекарственную устойчивость микобактерий, современные стандарты лечения предполагают назначение 4-5 и даже б-ти препаратов одновременно. Однако назначение столь огромного количества медикаментов не всегда приводит к положительным результатам. Антибактериальные препараты назначаются для уничтожения или повреждения микроорганизмов, но не для восстановления поврежденной ткани. Все противотуберкулезные препараты обладают повреждающим действием на здоровые клетки и ткани организма, вызывая нейротоксические реакции, медикаментозные гепатиты, воздействуют на органы зрения и слуха.

Энергетические процессы в организме протекают под контролем и управлением информационных процессов. В организме человека все элементы -  клетки и их образования - ткани, органы и системы связаны между собой в информационные сети. Любой толчок организму и если он правильно выбран, организм запускает процесс саморегулирования, Поэтому любой лечебный фактор должен ограничиваться по силе и по времени минимальными уровнями, позволяющими избежать вредных последствий.

Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) аппаратами ДЭНАС и ДиаДЭНС - это один из немногих универсальных методов регуляции функций жизнедеятельности организма, который позволяет сделать терапию действительно полной. Импульс, проходя по нейро-рефлекторной дуге, изменяет свои характеристики, и происходит подключение к работе систем организма, которые отвечают за защитные реакции, за адаптивную функцию, предусмотренную природой. Электрический импульс от прибора, найдя патологический очаг, действует на определенные области головного мозга, активизирует иммунную защиту,то есть с патологией начинает бороться сам организм. При этом меняется гормональный и гуморальный фон, работа желез внутренней секреции, идет передача биологически активных веществ через кровь, активизируется ряд физиологических защитных реакций. Все это происходит за счет собственных резервов организма. В этом коренное отличие действия медицинских аппаратов ДЭНС от всех других видов лечения, в этом состоят наиболее важные их достоинства - безопасность, эффективность и универсальность.

В амбулаторных условиях нами пролечено 6 первичных больных туберкулезом легких. У троих больных был инфильтративный туберкулез с распадом и бактериовыделением, один больной с инфильтративным без распада, с очаговым - 1 больной, и одна больная с экссудативным туберкулезным плевритом. Всем больным проведен интенсивный 2-х месячный курс лечения с назначением 3-х противотуберкулезных препаратов и по 2 курса ДЭНС (по одному в месяц из 10-14 процедур). В последующие два месяца была продолжена терапия двумя противотуберкулезными препаратами с приемом препаратов ортомолекулярной медицины Дэнавит или Дэнакэт. Другие медикаменты в лечении не применялись.

Во время каждого ежедневного сеанса ДЭНС обязательно обрабатывались зона прямой проекции пораженного органа и другие 2 зоны поочередно (иммунологические, общего регуляторного воздействия, прямой проекции печени, пояснично-крестцовая зона и т.д.). Продолжительность процедуры -от 30 до 45 минут. Положительная клиническая динамика достигнута была у всех больных сразу же после окончания первого курса ДЭНС (улучшение самочувствия, нормализация температуры, появление аппетита). На контрольных рентгенограммах через месяц у всех больных было значительное уменьшение инфильтрации и полостей распада, рассасывание выпота в плевральной полости.

Второй курс ДЭНС проводился на втором месяце лечения по тем же принципам. При исследовании крови отмечалась нормализация показателей СОЭ и количества лейкоцитов к 1,5 месяцам лечения. Печеночные пробы в процессе лечения оставались в пределах нормы. На контрольных рентгенограммах через два месяца терапии у всех больных полостей распада не определялось совсем. Микобактерии туберкулеза методом бактериоскопии не выявлены. Химиотерапия в дальнейшем продолжалась двумя препаратами на минимальных дозах.

Некоторые клинические наблюдения.

Больной 3., 32 года. Обратился 9.01.2004 года с жалобами на слабость, повышение температуры до 38,5 градусов, кашель с обильной мокротой и кровью, боли в правой половине грудной клетки. На рентгеновских снимках в 6-сегменте правого легкого массивная инфильтрация с полостью распада 4,5 см в диаметре и крупными очагами отсева в среднюю долю. В анализах мокроты методом бактериоскопии обнаружены микобактерии туберкулеза в большом количестве. Установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез б-го сегмента правого легкого в фазе распада и обсеменения в среднюю долю, МБТ (+) плюс. Кровохарканье.

Проводилось лечение 3-мя противотуберкулезными препаратами в обычных дозировках (изониазид, рифампицин, пиразинамид), ДЭНС в течение 2-х месяцев (по 10 процедур каждый месяц). Другие медикаменты в лечении не применялись. Через 2 месяца лечения жалоб не предъявляет, анализы крови нормализовались, в мокроте МБТ не обнаружены. На рентгеновских снимках инфильтрация в правом легком рассосалась, полость распада не определяется. Прибавил в весе на 9 кг. Пациент вышел на работу. Лечение продолжено еще в течение 2-х месяцев двумя противотуберкулезными препаратами (изониазид, рифампицин) и Дэнавит. На рентгеновских снимках в легких без очаговых и инфильтративных изменений. На учете находится более года, жалоб не предъявляет, в легких без очаговых и инфильтративных изменений.

Больной Б., 68 лет. Обратился 14.06.2005 года с жалобами на слабость, кашель с мокротой, отсутствие аппетита и похудание на 15 кг. Болеет около 6 месяцев. При рентгенологическом исследовании в верхней доле левого легкого выявлена инфильтрация с мелкими полостями распада и диссеминацией в верхнюю долю правого легкого. В анализах мокроты методом бактериоскопии обнаружены МБТ. Установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада и обсеменения в верхнюю долю правого легкого, МБТ (+) плюс.

Назначено лечение тремя противотуберкулезными препаратами (изониазид, рифампицин, пиразинамид), ДЭНС и Дэнавит. Однако через 5 дней у больного появилась тошнота, рвота, головокружение. Все противотуберкулезные препараты были отменены на неделю, а ДЭНС продолжена до 14 сеансов. В дальнейшем пиразинамид заменен этамбутолом и терапия продолжена на минимальных дозах.

Через месяц лечения достигнута положительная клинико-рентгенологи-ческая динамика. Очаги отсева в правом легком рассосались, инфильтрация и полости распада в верхней доле слева значительно уменьшились. Прибыл в весе на 3 килограмма. В анализах крови положительная динамика, печеночные пробы в пределах нормы. Еще через один месяц лечения тремя противотуберкулезными препаратами и 10 сеансов ДЭНС при рентгенологическом исследовании в верхней доле левого легкого на месте инфильтрации и распада ограниченный пневмофиброз. В анализах мокроты МБТ не обнаружены. Анализы крови нормализовались. Прибавил в весе на 7 кг. Лечение продолжено двумя противотуберкулезными препаратами еще в течение 2-х месяцев.

Эльмира, 6 лет, дочь больного 3. Диагноз: Правосторонний экссудативный туберкулезный плеврит подтвержден рентгенологически и УЗИ. Пункция плевральной полости не проводилась. Проведено лечение двумя противотуберкулезными препаратами (изониазид, пиразинамид) и 12 сеансов ДЭНС. Через месяц лечения выпот в плевральной полости рассосался без остаточных изменений. В дальнейшем лечение продолжено так же амбулаторно.

Заключение

Поиск новых противотуберкулезный препаратов, повышение дозировок для преодоления устойчивости микобактерий и улучшения тем самым результатов лечения - это путь в тупик. Гораздо перспективнее искать пути повышения резистентности организма и лечить не болезнь, а больного человека. Одним из наиболее эффективных и простых для практического применения даже в амбулаторных условиях является ДЭНС.

Представленные примеры применения ДЭНС только в амбулаторной практике показывают высокую эффективность и 100% результативность, к которой так стремится вся фтизиатрия. ДЭНС предупреждает и ликвидирует токсическое влияние противотуберкулезных препаратов, уменьшает фармакологическую нагрузку на организм. В лечении туберкулеза она показана на любой стадии заболевания. Значительно сокращая сроки абациллирования и закрытия полостей распада, гораздо раньше приводит человека в трудоспособное состояние, повышая тем самым экономическую эффективность. И самым важным выводом является необходимость ставить вопрос о применении ДЭНС в качестве обязательной в комплексном лечении туберкулеза.