Влияние ДЭНС на эффективность лечения ангиоспастической эректильной дисфункции

Дробышев В.А. Влияние микротоковой электротерапии на эффективность лечения ангиоспастической эректильной дисфункции / В.А.Дробышев,
Н.В.Федорова // Тез. докл. V науч.практ. конф. Новосибирск, 2010. С. 26–28.

Влияние микротоковой электротерапии на эффективность лечения ангиоспастической эректильной дисфункции

В.А. Дробышев, Н.В. Федорова,

Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава, Городская клиническая больница № 2, г. Новосибирск

Эректильная дисфункция (ЭД) выявляется у трети условно здоровых мужчин, в ее лечении широко применяют фармакологические препараты, гомеопатические средства, а также немедикаментозные технологии (Burnett A. L.J999; Wespes Е.,2002). Среди последних выделяются различные способы рефлексотерапии, широко и с эффектом применяемые в клинической сексопатологии с учетом их общеукрепляющего, психотропного, аналгетического трофо- и иммуностимулирующего эффектов (А.М. Василенко, 2000; Л.Г. Агасаров, 2002).

Обследовано 64 мужчины в возрасте от 25 до 45 лет (средний возраст 34,5±3,7 года) со снижением сексуальной функции в течение от 3 до 12 месяцев. Среди обследованных представители рабочих профессий составили 73,5% (47 чел.), работники интеллектуальных специальностей — 26,5% (17 чел.). При сборе анамнеза было установлено, что все обследуемые испытывали трудности с поддержанием эрекции, 75,0% (48 чел.) предъявляли жалобы на преждевременную эякуляцию, 78,1% (50 чел,) отмечали снижение половой предприимчивости (действия для осуществления полового акта). Для оценки эректильной функции использовались:

1. международный индекс оценки эректильной функции (МИЭФ);
2. опросник параметров сексуальной деятельности (Л.Г. Агасаров, Г.С. Васильченко, ,2002);
3. оценка качества жизни по индексу QОl и тесту Ханина — Спилбергера на выявление реактивной и личностной тревожности;
4. исследование тестостерона в крови.

По результатам обследования оказалось, что согласно шкале МИЭФ эректильная дисфункция умеренной степени имела место у 59,4% осмотренных (38 чел.), легкой степени — у 40,6% (26 чел.). Результаты опросника параметров сексуальной деятельности выявили снижение половой предприимчивости у 78,1% (50 чел.) опрошенных; на неуверенность перед сношением указывали 90,6% (58 чел.), Снижение напряжения полового члена отмечали 73,4% пациентов (47 чел.), а нарушение длительности сношения — 89,1% (57 чел,). При оценке психоэмоционального состояния, согласно опроснику Ханина — Спилбергера, изменения в виде повышенного уровня реактивной тревожности было зарегистрировапо у 81,2% осмотренных (32 чел.). Вместе с тем по результатам лабораторных исследований снижение уровня тестостерона было выявлено только у 9,4% больных (6 чел.).

Базовый лечебный комплекс включал: метаболические препараты и иммуномодуляторы в течение 10 дней (витапрост, простакор, иммунал), витамины и вазоактивиые средства — 30 дней (селцинк, эскузан, веноплант), антибактериальную терапию по показаниям (ципрофлоксацин).

Методом случайной выборки все больные были разделены на основную группу и группу сравнения. Пациенты в 1-й группе получали базовую терапию, оптимизированную динамической электронейростимуляцией от аппарата ДиаДЭНC-ПКМ в виде ежедневного воздействия выносным электродом в режиме «Терапия» (77 Гц), при комфортном или минимальном уровне энергетического воздействия (10–15-е деление шкалы мощности) на три зоны; пояснично-крестцовый отдел позвоночника, ненильную область и промежность позади мошонки до ануса. Кроме этого, выполнялась ДЭНС-пунктура биологически активных точек: V-26, V-10, R~2, VC-2, V-23 - в режиме «7710», экспозиция воздействия 2 минуты на 1 БАТ, суммарное время воздействия 40 минут, на курс 12–14 ежедневных процедур, процедуры проводились в утренние часы, в одно и то же время для каждого больного. Во 2-й группе базовый комплекс был дополнен имитацией сеансов динамической электронейростимуляции от плацебо-аппаpaтa. Ни врач, ни пациент не знали, к какой категории относился аппарат, что позволяло оценивать настоящую работу, как соответствующую требованиям двойного слепого плацебоконтролируемого исследования.

К завершению двухнедельного лечебного курса 86,5% больных (27 чел.) в 1-й группе отметили субъективное улучшение, в том числе: у 44,4% (12 чел.) суммарная оценка опросника МИЭФ увеличилась от 15,1±1,3 до 21,4± 1,8 баллов (р<0,05), что соответствовало нормативным значениям. Кроме того, согласно опроснику параметров сексуальной деятельности, у 63,0% (17 чел.) возросла половая предприимчивость, у 48,1 % (13 чел.) уменьшилась неуверенность перед половым актом, у 51,9% (14 чел.) увеличилось напряжение полового члена; 66,7% опрошенных (18 чел.) не отметили нарушения длительности полового акта.

Во 2-й группе наблюдаемые изменения оказались менее выраженными: улучшение отметили только 37,5% пациентов (12 чел.), при этом нормальные значения опросника МИЭФ выявились лишь у 12,5% респондентов (4 чел). Согласно опроснику параметров сексуальной деятельности, половая предприимчивость возросла у 28,1% (9 чел.), неуверенность перед половым актом уменьшилась у 18,7% (6 чел.), напряжение полового члена увеличилось у того же процента больных, не отметили нарушения длительности полового акта 12,5% (4 чел.).

Следует отметить, что у пациентов обеих групп: не было выявлено значимых сдвигов общей тревожности по опроснику Ханина — Спилбергера у половины всех обследованных (51,3%), в том числе отметивших улучшение, и сохранились основные психопатологические тенденции, что можно объяснить влиянием стрессовых факторов, не носящих собственно сексуального характера. Показатели реактивной тревожности имели отчетливую направленность к снижению у пациентов, удовлетворенных результатами лечения.

Таким образом, использование в комплексном лечении эректильной дисфункции динамической электронейростимуляции как метода микротоковой электротерапии позволяет повысить эффективность лечебных мероприятий и улучшить психоэмоциональное состояние пациентов.