Динамическая электронейростимуляция в лечении катаракты
Е.Д. Авдулова, Е.В. Стаценко, О.Л. Филиппова, Ю.В. Филатов
Областная клиническая больница, МУЗ медсанчасть №4, Омск, Россия
Катаракта является одной из основных причин слепоты и слабовидения. Наиболее распространена возрастная или старческая катаракта. Сегодня это заболевание все чаще встречается и у относительно молодых активных людей после 40 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения эта патология наблюдается более чем у 50 миллионов людей. Катаракта – это снижение прозрачности хрусталика. В основе патогенеза лежит замедление обменных процессов и снижение активности ферментов вследствие токсических воздействий, травм, заболеваний внутренних оболочек глаза. Имеет значение отягощенная наследственность.
Катаракта обычно развивается медленно и не вызывает симптомов на ранних стадиях. Помутнение в хрусталике нарастает, острота зрения неуклонно снижается. Универсальных средств для профилактики и медикаментозного лечения катаракты нет. Основной метод лечения начальной катаракты – применение глазных капель: витаминных комплексов, которые могут ненадолго приостановить прогрессирующее помутнение хрусталика.
Цель исследования
Оценить эффективность динамической электронейростимуляции (ДЭНС) у пациентов с начальной катарактой.
Материалы и методы
Исследуемую группу составили 39 пациентов с начальной формой катаракты в возрасте от 50 до 85 лет, при этом у всех заболевание выявлено впервые на медицинском осмотре в текущем году. Контрольную группу составили 30 пациентов с начальной катарактой. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, степени выраженности патологического процесса.
Основными жалобами у пациентов были снижение зрения, возможно появление пятна или тумана перед глазами. Всем пациентам проводилось общеклиническое обследование, консультация офтальмолога, офтальмоскопия. Определение остроты зрения в исследуемых группах осуществлялось до лечения, после первого и второго курсов лечении, через 6 месяцев. Все пациенты с начальной катарактой получали курсами традиционные препараты: тауфон, офтан-катахром, квинакс. Пациентам исследуемой группы дополнительно проводилась ДЭНС-терапия. Один курс составил 10 процедур. Повторный курс назначался через 1 месяц, всего проведено по 2 курса.
Результаты и их обсуждение
В исследуемой группе уже через 2-3 сеанса ДЭНС большинство пациентов отмечали субъективное улучшение зрения. Одновременно отмечалось улучшение сна, настроения. В исследуемой группе к концу первого курса зарегистрировано улучшение остроты зрения на 0,1– 0,2 (20–30%) у 74 % пациентов, помутнение хрусталика становилось более рыхлым вплоть до исчезновения в отдельных случаях. В контрольной группе достоверной динамики показателей не было получено, повторные курсы традиционной терапии обладают эффектом торможения прогрессирования болезни только при достаточно длительном применении.
Выводы
1. ДЭНС является эффективным методом в лечении начальной стадии катаракты.
2. У пациентов, получавших ДЭНС, достигалось стабильное улучшение остроты зрения, не зарегистрировано ни одного случая прогрессирования или ухудшения.
3. Метод комфортен для больного, нетравматичен по отношению к органу зрения, может назначаться пациентам с тяжелой фоновой и сопутствующей патологией.
4. Учитывая достаточно высокую эффективность ДЭНС при начальной форме катаракты, особенно в молодом возрасте, необходимо усилить преемственность в работе врачей офтальмологов и физиотерапевтов с целью наиболее раннего включения курсов динамической электронейростимуляции при данной патологии.