Кочаева Н.П. Случай применения ДЭНС-терапии в лечении лихорадки неясного генеза / Н.П.Кочаева, Л.П. Куликова, В.А.Кириллова // Материалы 47-й межрегиональной научно-практической конференции медицинских работников. Ульяновск. 2012. С. 778–780.
Случай применения ДЭНС-терапии в лечении лихорадки неясного генеза
Н.П. Кочаева, Л.П. Куликова, В.А. Кириллова
Центральная городская клиническая больница, Ульяновск
Лихорадка неясного генеза — это лихорадка, не диагностированная на протяжении более 3 недель амбулаторного и более 1 недели стационарного обследования. Многие авторы подчеркивают, что лихорадка неясного происхождения чаще обусловлена распространенными заболеваниями, протекающими необычным образом, а не редкими или экзотическими болезнями. Почти любое заболевание, способное вызвать длительную лихорадку, может протекать в атипичной форме и проявляться лихорадкой неясного происхождения (Гончарик И.И. Лихорадка. Минск, 1999).
Термин «недиагностируемая лихорадка неясного генеза» используется, когда нет специфических изменений ни в лабораторных, ни в физикальных, ни в инструментальных данных, есть только лихорадка.
Больной с лихорадкой неясного генеза требует тщательного диагностического обследования и, если оно не дает результата, такого же тщательного наблюдения в дальнейшем. Имеется много причин возникновения лихорадок, и поэтому направление обследования каждого больного можно наметить только в конкретной клинической ситуации. При лихорадочном состоянии следует прежде всего выяснить вероятность трех основных причин лихорадки — инфекции, новообразования или системного заболевания соединительной ткани.
Представляем случай из практики.
Больная С., 22 года, 02.08.2011 г. поступила в инфекционное отделение № 1 с направительным диагнозом: «лихорадка неясного генеза, с жалобами на повышение температуры до 37,6°С, общую слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит, периодические боли в горле».
Больна с 2002 года, когда после перенесенного острого респираторного заболевания постоянно стала держаться температура до 38°С и выше.
При осмотре больной в зеве выявлена небольшая гиперемия по задней стенке глотки. По другим органам без особенностей.
Результаты обследования: общий анализ крови, биохимические анализы в норме; обследование крови на гемокультуру, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, гепатиты В, С, токсоплазмоз, орнитоз, ВИЧ, сифилис — отрицательные результаты. Ревмопробы отрицательные.
В мазке из зева от 08.08.2011 г. выделен стрептококк.
Рентгенография грудной клетки от 08.08.2011 г. без очаговых и инфильтративных изменений.
Эхо-кардиография от 04.08.2011 г. — лоцированы две дополнительные трабекулы.
Лечение:
Каждый сеанс лечения продолжался от 10 минут в первые два дня лечения до 30 минут в последующие дни. Следует отметить, что вопреки противопоказаниям к аппаратной физиотерапии при лихорадке, лечение было начато при температуре тела 37,8°С как «терапия отчаяния», но при работе аппаратами серии ДЭНАС, в организме вызывается целый ряд положительных эффектов, в том числе и жаропонижающий эффект. При этом динамика снижения высокой температуры выгодно отличается от динамики при медикаментозном пособии, т.к. температура снижается, плавно и организм, особенно сердечно-сосудистая система, успевает адаптироваться к новым условиям. В нашем случае — после первого сеанса температура тела у больной нормализовалась и в течение времени пребывания в стационаре и в дальнейшем больше не повышалась.
Пациентка была выписана из стационара на 6-й день, но продолжала получать ДЭНС-терапию амбулаторно до 10 процедур. Кроме нормализации температуры тела, улучшились общее состояние пациентки, сон, появился аппетит, купировались боли в горле, исчезли слабость, утомляемость.
Вывод
Таким образом, для снижения повышенной температуры тела при лечении любых заболеваний целесообразно в комплексную терапию включать ДЭНС-терапию, которая существенно улучшает результаты лечения.