ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА ДЭНС ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У СОБАК
А.А. КОНЦЕВОВА, Б.В. УША, В.И. РОДИН, В.В. СВЕТЛИЧКИН
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПРИКЛАДНОЙ БИОТЕХНОЛОГИИ (МГУПБ) МОСКВА, РОССИЯ
В последние девять лет для диагностики и лечения незаразных болезней людей и животных используется электрорефлексотерапия (ЭРТ), которая является универсальным методом, направленным на регуляцию реакций стресса и адаптации, как у человека, так и животных во всем многообразии их физиологических и клинических проявлений. Одним из способов реализации ЭРТ является метод неинвазионного воздействия на организм - чрескожная динамическая электронейростимуляция (ДЭНС).
ДЭНС осуществляется с применением портативных чрескожных электростимуляторов ДЭНАС, ДиаДЭНС, ЗооДЭНС обладающих функцией мониторинга импеданса поверхности кожи для управления параметрами воздействия в зависимости от характера электрических реакций тканей в подэлектродной зоне. Метод заключается в лечебном воздействии на рефлекторные зоны и точки акупунктуры (ТА) короткими биполярными импульсами тока различной частоты, форма которых изменяется в зависимости от значений полного электрического сопротивления (импеданса) тканей [4]. Значительное распространение этот метод получил в клинической практике при лечении широкого спектра заболеваний, в том числе опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов и аурикулярной диагностики и терапии [1,2, 3, 5, 6].
Лечение проводилось у больных собак с диагнозом гастроэнтерит, который клинически проявлялся отсутствием аппетита, вялостью, периодической рвотой (у некоторых собак), наличием белого налета на корне языка, болезненностью при пальпации брюшной стенки, выделением каловых масс с неприятным запахом и коричневато-зеленоватого цвета с прожилками слизи. Диагноз подтверждали клиническими и биохимическими исследованиями крови.
На основании анализа этих показателей были сформированы две группы животных - одна подопытная (13 собак) и вторая - контрольная (3 собаки). Исследования проводили на беспородных собаках в возрасте 1-3 лет, содержавшихся в стационаре ветеринарной клиники МГУПБ на передержке.
Подопытную группу животных после постановки диагноза острого гастроэнтерита подвергли динамической электронейростимуляции аппаратом ЗооДЭНС. Было проведено 14 сеансов ДЭНС, из которых 10 являлись основными и 4 закрепляющими. Продолжительность сеанса 15 минут. Таким образом, курс лечения составил 14 дней. При проведении лечебных сеансов были выбраны ТА, расположенные на поверхности живота по меридианам желудка, селезенки, поджелудочной железы и печени. Эти меридианы проходят в области живота параллельно близко друг к другу [3, 6, 7, 8]. Известно, что желудок, 12-перстная кишка, поджелудочная железа и печень физиологически тесно связаны. Поэтому воздействие на ТА этих меридианов, по нашему мнению, должно было оказать положительный эффект при лечении гастроэнтерита. Следует отметить, что редкая шерсть в области живота у собак позволила эффективно проводить воздействие на ТА этих меридианов. При проведении ДЭНС отрицательных реакций (беспокойство, проявление агрессии и другие нежелательные действия) со стороны собак-пациентов зарегистрировано не было.
Согласно наблюдениям и клиническим исследованиям восстановление гомеостаза животных происходило постепенно. В начале появлялся аппетит, повышалась двигательная активность, формировались каловые массы. Последнее также происходило постепенно. Сначала неприятный запах изменился на обычный, затем цвет становился светло-коричневым. Далее постепенно происходило формирование более плотных каловых масс. На седьмые сутки формировалась более плотная консистенция каловых масс с прожилками слизи у некоторых собак. К концу десятых суток у восьми собак кал был окончательно сформирован. У пяти собак наблюдались «точечные» включения жидкой слизи. Дополнительно было проведено еще четыре сеанса, после которых рвота прекратилась, исчезли включения жидкой слизи, а также белый налет на корне языка и болезненность брюшной стенки. Положительный эффект ДЭНС на клиническое состояние собак подтверждается результатами клинических и биохимических исследований крови приведенными в таблице №1. Исследования проводили до первого сеанса лечения, а затем после десятого и 14 сеанса.
При расчетах использован программный пакет прикладной статистики STADIA. Тест на «нормальность» распределений выявил несоответствие отдельных выборок распределению Гаусса. Поэтому за основу был принят непараметрический метод исследования распределений, допускающий работу с имеющимися размерами выборок — критерий различия сдвига (положения) Вилкоксона, а критерий Стьюдента был использован в качестве дополнительного. Для основной группы параметры биохимического исследования приведены с учетом стандартного отклонения.
Для контрольной группы животных применяли традиционную терапию (ТТ) с применением левомицетина, сульгина, активированного угля, препаратов танина, отвары ромашки и семян льна. В состав рациона кормления включали легко усвояемые углеводы и белки (отварное мясо, рыбу, яйца). Кисломолочные и жирные продукты были исключены. Статистическому анализу подвергались две группы выборок - «до первого сеанса» и «после 10-го сеанса», а также «до первого сеанса» и «после 14-го сеанса». Результаты статистического анализа заносились в таблицу №1 в виде знака «+» в случае обнаружения достоверных различий, а знак «-» в случае отсутствия таковых.
Таблица №1 . Результаты биохимического анализа крови
Параметры биохимического исследования |
Норма |
Средние значения параметра |
|||||||||
До первого сеанса |
После 10-го сеанса |
Крите рий |
После 14-го сеанса |
Кри терий |
Контрольная группа (TT) |
||||||
Стьюдента |
Вилкоксона |
Стьюдента |
Вилкоксона |
До первого сеанса |
После 10-го |
После 14-го |
|||||
Общий белок в |
59- |
86 |
79 |
+ |
+ |
70 |
+ |
+ |
84,9 |
84 |
70.1 |
сыворотке крови, г/л |
76 |
±5 |
±4 |
|
|
±5 |
|
|
|
|
|
Альбумин сыво |
26- |
42,1 |
41,8 |
- |
- |
40,1 |
+ |
+ |
42,5 |
41,7 |
39,3 |
ротки. г/л |
40 |
±1 |
±1.2 |
|
|
±1.7 |
|
|
|
|
|
Глобулин, г/л |
24- |
43,6 |
38,8 |
+ |
+ |
30,2 |
+ |
+ |
42.4 |
42,3 |
30,7 |
|
37 |
±5,6 |
±4,4 |
|
|
±4 |
|
|
|
|
|
Щелочная фосфа- |
0.4- |
1,86 |
1,67 |
- |
- |
1,2 |
+ |
+ |
1,98 |
2,0 |
1,14 |
за ммоль/ ч.л. |
1,4 |
±0,6 |
±0,5 |
|
|
±0,27 |
|
|
|
|
|
Фруктозо-1.6 |
11- |
11.4 |
11,0 |
|
|
11,00 |
|
|
11.2 |
10,8 |
11 |
дифосфаталь-до |
17 |
±0,7 |
±0.5 |
- |
- |
±0,1 |
- |
+ |
|
|
|
лаза ЕД/Л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сорбитолдегид- |
3.1 |
5.2 |
5.0 |
- |
- |
4,35 |
+ |
+ |
5,9 |
5.7 |
4,5 |
рогеназа u/L |
7.6 |
±1 |
±0.9 |
|
|
±0,7 |
|
|
|
|
|
ГЛДГ u/L |
24- |
149 |
130 |
- |
- |
102 |
+ |
+ |
144 |
144 |
93.5 |
|
219 |
±43 |
±40 |
|
|
±40 |
|
|
|
|
|
ACT ммоль/ ч.л. |
0.6- |
0.7 |
0,64 |
+ |
+ |
0,61 |
+ |
+ |
0,7 |
0,66 |
0.61 |
|
0.64 |
±0.07 |
±0,04 |
|
|
±0,01 |
|
|
|
|
|
АЛТ ммоль/ ч.л. |
0.2- |
0,83 |
0,61 |
+ |
+ |
0,37 |
+ |
+ |
0,84 |
0,87 |
0,4 |
|
0,42 |
±0,1 |
±0,2 |
|
|
±0,07 |
|
|
|
|
|
Коэф-т Ритиса |
|
0,92 |
1.1 |
- |
- |
1,6 |
+ |
+ |
0,82 |
0,76 |
1,32 |
|
|
±0,3 |
±0.3 |
|
|
±0,34 |
|
|
|
|
|
ГГТ u/L |
1-9.7 |
10,6 |
10,2 |
- |
+ |
7,6 |
+ |
+ |
11 |
11,2 |
7,4 |
|
|
±1,2 |
±1.2 |
|
|
±1.7 |
|
|
|
|
|
ЛДГ ME/ л |
17- |
97 |
90 |
- |
- |
85 |
- |
- |
101 |
101 |
99,3 |
|
193 |
±27 |
±29 |
|
|
±33 |
|
|
|
|
|
а - Амилаза ME/ л |
350- |
1325 |
1212 |
- |
- |
1113 |
- |
+ |
1421 |
1306 |
1174 |
|
1650 |
±277 |
±287 |
|
|
±237 |
|
|
|
|
|
Аммиак плазмы |
15- |
27 |
26,8 |
- |
- |
24,7 |
- |
- |
30.3 |
30,5 |
27,6 |
ммоль N/ л |
40 |
± 9,7 |
±8,4 |
|
|
±8.5 |
|
|
|
|
|
Натрий в сыво- |
183- |
201 |
193 |
+ |
+ |
184 |
+ |
+ |
201 |
202 |
186 |
ротке ммоль/ л. |
196 |
±2,4 |
± 6,8 |
|
|
±2.3 |
|
|
|
|
|
Калий в сыворот |
4,6- |
2,47 |
2,9 |
+ |
+ |
3.1 |
+ |
+ |
2,53 |
2,55 |
3,22 |
ке ммоль/ л. |
6,1 |
±0,16 |
±0,34 |
|
|
±0,2 |
|
|
|
|
|
Железо общее мкмол/ л. |
3.9- 12.7 |
10.2 ±2.3 |
10.6 ±2,2 |
- |
- |
11 ±2,1 |
- |
- |
10,1 |
10,3 |
11.5 |
Холестирин ммоль/ л. |
2.88- 9.23 |
5.2 ±0,83 |
4,9 ±0,77 |
- |
- |
4,8 ±0,8 |
- |
+ |
6,77 |
6.3 |
7.2 |
b-Липопротеиды *10-3 г/л. |
250- 280 |
257 ±21 |
256 ±16 |
- |
- |
257 ±14 |
- |
- |
252 |
250 |
253 |
Билирубин: общий мкмоль/л. |
2,05- 3.4 |
2.4 ±0.3 |
2.3 ±0.25 |
- |
- |
2.1 ±0,12 |
+ |
+ |
2.44 |
2,41 |
2.16 |
Билирубин ко- ньюгированный мкмоль/ л. |
0- 0,17 |
0,05 ±0,04 |
0,04 ±0,04 |
+ |
- |
0,03 ±0,04 |
+ |
- |
0,1 |
0 |
0.03 |
Билирубин не коньюгированныи мкмоль/ л. |
2.05- 3.4 |
2.4 ±0,26 |
2,34 ±0,2 |
- |
- |
2,1 ±0,09 |
+ |
+ |
2.4 |
2.4 |
2,1 |
Таким образом, по результатам статистического анализа из таблицы № 1 видно, что достоверные изменения таких показателей как глобулин, аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотран-сфераза (АЛТ), общий белок, натрий и калий в сыворотке были зафиксированы уже после 10 сеанса, а достоверные изменения таких показателей как щелочная фосфаза, сорбитолдегидрогеназа, билирубин, Y-глутамилтранспептидаза (ГГТ) — после 14 сеанса. Положительная динамика и значимые изменения параметров биохимического состава крови подтвердили правоту в определении длительности курсового лечения.
При воздействии ДЭНС зафиксировано достоверное снижение холестерина на 14 день, в том время как при лечении ТТ отмечался его рост.
Не наблюдались изменения по таким параметрам, которые и так находились в пределах нормы, например: железо общее, В-липоп-ротеиды, аммиак плазмы.
Эффективность ДЭНС по отношению к традиционной терапии оценивалась по критерию согласия распределений x2 (Хи-квадрат). Гипотезой для оценки эффективности являлось предположение об отсутствии различий между распределениями средних значений показателей нормы, средними значениями показателей после курса ДЭНС и этих же показателей после курса ТТ. Результаты статистического анализа выявили отсутствие статически значимых различий распределений после курса ДЭНС (x2 = 4,8) и традиционной терапии (x2 = 6.3) от средних показателей нормы со значимостью Р=0,99. При этом на оси значимости значения критериев будут располагаться в следующем порядке x2 = 4,8(ДЭНС)< x2 = 6,3 (ТТ)< х2крит.О,05=28,8, где х2крит.0,05=28,8 - критическое значение Хи-квадрат для N=18 и Р=0,05.
Полученный таким образом результат свидетельствует о том, что лечение эффективно в обоих случаях. Однако ДЭНС как монотерапия превосходит ТТ. поскольку полученные значения Хи-квадрат при курсовой ДЭНС меньше отличаются от показателей нормы, чем при курсовой ТТ.
На основании проведенных исследований установлено следующее:
Литература